Багатьом знайомі часті походи в туалет, дискомфорт та підтікання сечі. Це одна з патологій, про які говорять неохоче. Часто розвивається на психологічній основі, призводить до ще більших порушень. Розберемося, що таке енурез і як з ним упоратися.
Енурез – що це таке
Енурез – це хвороба, головним маркером якої є нездатність стримати сечовиділення, інакше – мимовільне сечовипускання. Нетримання сечі діагностується переважно у дітей (молодший шкільний вік), але зустрічається у підлітків та дорослих. Епізоди підтікання проявляються частіше в нічний час (нічне нетримання сечі), але зустрічаються і вдень.
Терапія енурезу потребує участі кількох фахівців: уролог, нефролог, гінеколог, невролог та психотерапевт. Складність стану при частому сечовипусканні вночі та в денні години полягає у різних провокуючих маркерах: урологічні та гінекологічні патології, неврологічні захворювання. Важливо, щоб лікуванням стресового нетримання сечі займалися кваліфіковані спеціалісти.
Ціна лікування енурезу у клініці «Ренесанс Київ»
| Лікування енурезу в денному стаціонарі в Києві | від 3 000 грн |
| Комплексне лікування енурезу в денному стаціонарі (лікування, проживання, харчування) | від 25 000 грн |
Лікування енурезу в денному стаціонарі в Києві (в стаціонарі, 3-х місна палата) | від 4 000 грн |
Лікування енурезу в денному стаціонарі в Києві (в стаціонарі, 2-х місна палата) | від 5 000 грн |
Лікування енурезу в денному стаціонарі в Києві (в стаціонарі, VIP одномісна) | від 6 500 грн |
Консультація психіатра, психотерапевта | 900-1 600 грн |
Консультація психіатра, психотерапевта вдома (в Києві) | 3 500 грн |
Консультація психіатра, психотерапевта онлайн (Viber, WhatsApp, Skype, Telegram, 45 хв.) | 900-1 600 грн |
Заявка на консультацію
(лікування психічних розладів)
Психотерапевти, які лікують від енурезу
Фото клініки де лікують енурез у Києві
Відео-відгуки лікування психічних розладів у клініці «Ренесанс-Київ»
Енурез у дітей, дорослих та літніх людей
Висновок «енурез» в дітей віком ставиться тоді, коли маленький пацієнт досяг 5 років. У молодших дітей нетримання сечі не вважається патологією.
Згідно з дослідженнями, нічний енурез у дітей трапляється у 15% випадків – це діти 5-6 років, частіше хлопчики. У підлітковому віці нетримання проходить без втручання у 14% дітей, в інших позитивний результат настає внаслідок терапії. Енурез у підлітків віком від 13 до 18 років зустрічається лише у 1%.
Енурез у дорослих діагностується після 45 років. Енурез у чоловіків зустрічається частіше, ніж у жіночої половини. Така схильність обумовлена відмінностями у роботі нервової системи. Різниця між хлопчиками та дівчатками помітна ще в дитинстві – дівчатка швидше навчаються контролювати свої фізіологічні рефлекси.
Нетримання сечі у чоловіків від 18 до 45 років в останнє десятиліття діагностується найчастіше на 15-20%. Енурез у дорослих чоловіків обумовлений найчастіше віковими змінами.
Нетримання сечі у літніх жінок частіше посилено гінекологічними патологіями та операціями, наслідками пологів та тяжкої роботи, змінами гормонального фону при клімаксі. Денний та нічний енурез у дорослих не проходить мимоволі.
Симптоми захворювання
Визначення симптомів енурезу є важливим етапом лікування.
Симптоми енурезу у дітей:
- нездатність зупинити випромінювання урини уві сні;
- неспокійний сон, скрегіт зубами;
- емоційні прояви: погіршення успішності, проблеми із соціалізацією, перепади настрою;
- інфекційні ураження сечовивідних шляхів, нетримання калу, дерматит та висипання через часті контакти з сечею.
Симптоми енурезу у дорослих:
- часті позиви та відвідування туалету в денний та нічний час;
- неконтрольовані позиви;
- підтікання урини, іноді при різких рухах, кашлі тощо;
- депресія, перепади настрою;
- у чоловіків – слабкий струмінь або його уривчастість, відчуття неповного спустошення сечового міхура.
Класифікація енурезу
Лікарі виділяють такі види захворювання:
- Первинний енурез. Відхилення діагностується у малюка з народження до 5 років, тобто дитина не має тривалих періодів (3-6 місяців) сухих ночей, коли відсутні симптоми захворювання. Форма вважається найпоширенішою та діагностується у дітей у 85% випадків. Первинний нічний енурез у людей старшого віку виявляють, якщо відхилення спостерігалося у дитинстві.
- Вторинний енурез. Виявляється тоді, коли після тривалої ремісії (6 місяців – 3 роки) знову проявляються симптоми нетримання. Вторинний енурез в дітей віком розвивається під впливом психологічних, неврологічних, урологічних проблем.
- Денний енурез. Ця форма характеризується частими позивами та підтіканням сечі. Психосоматика денного енурезу у дітей пов’язана з їхньою активністю, швидкою стомлюваністю та емоційністю. Симптоми частіше виявляються під час сміху та активних ігор. Лікування денного енурезу у дітей має починатися з виключення патологій сечовивідної системи. У дорослих така форма захворювання трапляється рідше.
Нічний енурез. Випадки «мокрих пелюшок» трапляються лише вночі і пов’язані вони зі складнощами пробудження, з маленьким об’ємом міхура або сповільненим його дозріванням. Лікувати нічний енурез у дітей не обов’язково, часто проходить самостійно з дорослішанням. Нічний енурез у підлітка може бути викликаний психологічними та фізіологічними факторами. Хоч і трапляється рідко, але потребує комплексного лікування. Нічний енурез у дорослих жінок та чоловіків відрізняється від дитячого причинами виникнення. Лікування нічного енурезу у дорослих є обов’язковим.
Чому трапляється нетримання?
Обговорюючи причини енурезу, слід вивчати їх окремо для дорослих та маленьких хворих.
Причини енурезу у дітей:
- затримка у формуванні структур мозку;
- недостатній рівень вироблення антидіуретичного гормону;
- інфекційні запалення сечостатевої системи, паразити;
- спадковий фактор;
- розлади неврологічного та психологічного характеру.
Причини енурезу у дорослих:
- вікові зміни, аномалії сечовидільної системи;
- причиною нетримання сечі у жінок часто є менопауза, коли відбувається
- ослаблення тазових м’язів;
- вікова дегенерація деяких ділянок головного мозку, що спричиняє
- порушення нейронних зв’язків;
- депресивні стани, неврологічні відхилення.
Визначення причин енурезу та лікування взаємопов’язані.
Якими способами діагностують синдром «мокрих пелюшок»?
Діагностика енурезу проводиться за такими векторами:
- Обстеження в уролога, нефролога та гінеколога (для дівчаток). Необхідно виявлення можливих відхилень у роботі органів сечостатевої системи. Аналізи для енурезу включають: загальний аналіз сечі та крові, визначення норми діурезу, УЗД нирок та сечового міхура. У дорослих аналізи при нічному енурезі включають додаткові проби сечі, урографію, цистографію.
- Консультація невролога та неврологічні дослідження.
- Консультація психотерапевта.
Як проходить лікування енурезу?
Таблетки від енурезу поки що не розроблені. Вилікуватися можна, усунувши всі причини. Терапія нетримання зводиться до трьох напрямків, що працюють разом: лікування медикаментами, фізіо та психотерапія, дотримання режиму.
Медикаментозне лікування включає прийом ліків від нетримання сечі, спрямованих на усунення першоджерел:
- При гіперактивності дитини препарати від нетримання сечі – ноотропи та заспокійливі.
- Якщо виявлено інфекції, призначають антибактеріальні таблетки при нетриманні сечі.
- При неврологічних проблемах ліки від нетримання сечі – антидепресанти та психостимулятори.
Лікування нетримання у жінок може бути доповнене гормональними препаратами, що поповнюють дефіцит вазопресину. Також лікування таблетками нетримання сечі у жінок, чоловіків та дітей іноді посилюють фітопрепаратами. У чоловіків і жінок похилого віку таблетки від нетримання сечі повинні мати симптоматичну дію, наприклад, антихолінергічний ефект (заспокоєння нейрогенного міхура). Також ефективними таблетками від енурезу для чоловіків за потреби стануть альфа-блокатори, які полегшують спорожнення.
Якщо ви задумалися, як лікувати старече нетримання сечі або патологію у дитини таблетками, зверніться до фахівців. Самолікування загрожує негативними наслідками.
Немедикаментозне лікування нетримання сечі у жінок, дітей та чоловіків включає:
- фізіотерапію – гімнастику для м’язів тазового дна, масаж, акупунктура;
- сеанси психотерапії, гіпнозу.
Налагодження режиму передбачає контроль за фазами сну та неспання, обмеження активності перед сном, обмеження кількості рідини, що вживається.
Наші переваги
Перевірені відгуки про клініку «Ренесанс Київ»
Я приехала на 20 мин раньше, меня сразу же приняли. Пообщалась с доктором где-то полтора часа, но заплатила как за обычный часовой прием. Все было вежливо, культурно, доброжелательно!
Хороший сервіс, комфортно. Я запізнилася на прийом, але лікар мене дочекалася!
У нас приём был на дому. Евгений Григорьевич все доступно объяснил нам. Как будет, что проходить и в каких этапах.