Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) – це стан, при якому у людини часто виникають небажані думки та відчуття (обсесії), які змушують здійснювати дії, що повторюються (компульсії). Така поведінка істотно впливає на повсякденне життя як на спілкування з іншими людьми, так і на виконання повсякденних завдань.
ОКР може вразити будь-кого. Середній вік початку захворювання – 19 років. Близько 50% людей з ОКР починають відчувати симптоми у дитинстві та підлітковому віці. В Україні ОКР зустрічається приблизно у 1-2% населення і часто залишається не діагностованим, оскільки багато людей сприймають свої нав’язливі думки як особисті риси, а не як прояв розладу.
Докладніше, що таке ОКР, розповідаємо у статті.
Симптоми ОКР
Майже кожна людина в якийсь момент життя відчуває на собі ознаки ОКР. Наприклад, ми час від часу двічі перевіряємо вимкнули праску або зачинили вхідні двері. Однак ОКР хвороба вважається хронічною, симптоми якої можуть з’являтися та зникати з часом.
Отже, як ми вже згадали вище, у більшості людей з ОКР є як обсесії, так і компульсії, або один із цих симптомів ОКР.
Обсесії
Нав’язливі думки (обсесії) — це небажані та неприємні думки, образи чи спонукання, які постійно виникають у свідомості, викликаючи почуття тривоги, огиди чи занепокоєння. Приклади ОКР для цього симптому включають:
- Страх мікробів: ви турбуєтеся, що можете підхопити хворобу від звичайних речей (наприклад, ручок дверей) і часто миєте руки.
- Постійне усвідомлення моргання, дихання чи інших тілесних відчуттів.
- Перевірка безпеки: вас мучать сумніви, що ви не замкнули двері або не вимкнули плиту. Ви боїтеся втратити чи забути речі.
- Потреба в порядку: сильний стрес, коли предмети розташовані на певному місці чи порядку.
- Страх заподіяти шкоду: агресивні чи жахливі думки про втрату контролю та заподіяння шкоди собі чи іншим. Наприклад, мати може уникати гострих предметів, боячись випадково нашкодити дитині.
- Сексуальні нав’язливі думки: небажані думки про неприйнятні або лякаючі сексуальні дії, що суперечать вашим моральним принципам.
- Релігійні сумніви: постійні думки про те, що можна зробити гріх або богохульний вчинок, що може призводити до нав’язливих повторень молитов або інших ритуалів, що повторюються.
- Надмірна стурбованість мораллю: почуття провини через уявні помилки, моральні або етичні порушення. Ви занадто турбуєтеся про те, чи правильно чините навіть у звичайних ситуаціях.
- Сумніви в ідентичності: нав’язливі думки про сексуальну орієнтацію або гендерну ідентичність, навіть якщо такі питання вас раніше не хвилювали.
Компульсії
Нав’язлива поведінка (компульсії) — це поведінка, що повторюється, або розумова дія, яку, на вашу думку, необхідно виконати, щоб тимчасово полегшити неприємні почуття, викликані нав’язливою думкою. ОКР приклади з життя:
- Охайність: страх перед мікробами змушує вас багаторазово мити руки або занадто часто приймати душ, аж до подразнення шкіри.
- Перевірочні дії: ви кілька разів перевіряєте, чи зачинені двері або вимкнені прилади, побоюючись, що помилилися чи забули.
- Ритуали порядку: ви відчуваєте потребу вибудовувати предмети симетрично чи за певним принципом, наприклад, за кольором чи розміром. Ви виконуєте завдання кожного разу в певному порядку або дотримуєтеся жорсткого порядку.
- Підрахунок та повторення: ви вважаєте кроки чи робите дії певній кількості повторень, щоб знизити тривогу.
- Повторні дії: наприклад, необхідність кілька разів входити і виходити з кімнати зменшення страху перед невдачею.
- Постійний пошук втіхи чи схвалення.
Заявка на консультацию
Причини та фактори обсесивно-компульсивних розладів
Обсесивно-компульсивний синдром також відомий ОКР як “хвороба розумних”, тому що люди, які страждають на цей розлад, часто схильні до глибокого аналізу та самокритичності. Причини обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) поки що точно не встановлені, але дослідники вважають, що на його розвиток можуть впливати кілька факторів:
Генетичні особливості. Якщо у вас є родичі з діагнозом ОКР, це підвищує ймовірність розладу. Можливо, це пов’язано з генами, що передаються у спадок або про те, що деякі види поведінки засвоюються в сім’ї.
Фізіологічні особливості мозку. У деяких людей з ОКР спостерігається підвищена активність у певних відділах мозку або знижений рівень серотоніну, важливого нейромедіатора.
Стресові події. ОКР може початися після значних подій, наприклад, втрати близької людини або народження дитини. Також підвищується ризик у людей із дитячими травмами, такими як знущання чи навіть насильство.
Особистісні особливості. Люди, що відрізняються високою акуратністю, акуратністю і схильністю до самоконтролю, можуть бути більш схильні до розвитку обсесивно-компульсивного синдрому. Підвищене почуття відповідальності та тривожність можуть сприяти виникненню симптомів.
Диагностика ОКР
Тесту на ОКР немає. Лікар ставить діагноз ОКР, запитавши вас про симптоми, історію хвороби та психічного здоров’я. Для діагностики обсесивно-компульсивного розладу використовуються критерії, викладені у посібниках DSM-5 та МКХ-10. Вони включають наявність нав’язливих ідей, компульсій або й того, й іншого, перевіряючи, чи ці симптоми значний час і чи вони помітно негативно впливають на повсякденне життя.
Щоб точно встановити діагноз і визначити, як боротися з ОКР, також виключаються інші стани, такі як тривожні або депресивні розлади.
Під час бесіди лікар ставить пацієнтові питання, щоб виявити ознаки обсесій та компульсій. Наприклад:
- Нав’язливі думки: “Чи часто у вас виникають небажані, тривожні думки? Чи можете ви контролювати їх або вони постійно повертаються?”
- Компульсивна поведінка: «Чи відчуваєте необхідність виконувати певні дії (миття рук, перевірка замків) для зниження тривожності?».
- Вплив на повсякденне життя: «Чи заважають ваші дії чи думки вашій роботі, навчанню чи відносинам?».
Для комплексної діагностики ви можете звернутися по професійну допомогу до приватної психіатричної клініки “Ренесанс-Київ”, де психіатри використовують анкети та шкали оцінки, такі як Y-BOCS (Шкала обсесивно-компульсивного розладу Йеля-Брауна), щоб об’єктивно оцінити ступінь тяжіння.
Лікування обсесивно-компульсивного розладу (ОКР)
Як позбутися ДКР? Лікування обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) включає кілька основних підходів, які часто застосовуються в комплексі для досягнення довгострокового поліпшення. Основні методи:
Психотерапія
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Під час КПТ терапевт вчить розуміти ваші думки та емоції. За кілька сеансів КПТ допомагає змінити шкідливі думки та припинити негативні звички, замінивши їх здоровішими способами впорання.
- Експозиція та запобігання реакції (ERP) – це тип КПТ, під час якого пацієнт стикається з тригерами нав’язливих думок, навчаючись чинити опір компульсивним діям.
- Терапія вчить пацієнта усвідомлювати, що нав’язливі ідеї необов’язково відбивають реальність, і справлятися із нею здоровішими способами.
- Терапія прийняття та зобов’язань (ACT): допомагає пацієнтам усвідомити нав’язливі думки як нейтральні події, що зменшує їхню емоційну значущість.
- Методи усвідомленості: медитація та релаксація можуть бути корисними для зниження рівня тривожності та боротьби з нав’язливими думками.
Тривалість лікування психічних розладів у Києві може тривати від кількох місяців до кількох років.
Медикаментозна підтримка
Як лікувати ОКР? Зазвичай призначаються інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин, пароксетин та сертралін, які допомагають стабілізувати настрій та зменшити симптоми обсесій та компульсій. Ліки починають діяти через 8-12 тижнів, та їх прийом може тривати від кількох місяців до року, залежно від тяжкості стану.
Нові методи лікування
У складних випадках, коли традиційні методи лікування ОКР є неефективними, може бути рекомендована транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) або глибока стимуляція мозку. Ці методи спрямовані на зміну активності певних зон мозку та допомагають послабити інтенсивність симптомів.
Профілактика обсесивно-компульсивного розладу
ОКР не можна запобігти. Але рання діагностика та лікування можуть допомогти зменшити його симптоми та вплив на ваше життя. Загальні рекомендації щодо боротьби з ОКР включають:
- Підтримуйте здоровий спосіб життя. Регулярні фізичні вправи, збалансоване харчування та повноцінний сон допомагають покращити настрій та знизити рівень тривожності, що провокує обсесію та компульсивну поведінку.
- Контролюйте стрес. Для управління тривогою рекомендується практикувати йогу, медитацію та дихальні вправи.
- Усвідомленість та навички емоційної стійкості. Вправи на усвідомленість знижують інтенсивність надмірного мислення, пов’язаного з ОКР, зменшуючи ризик переростання в компульсивні дії.
- Рання діагностика та звернення за психологічною підтримкою.
Ці кроки сприяють зниженню ймовірності розвитку синрому ОКР та зміцнюють психічне здоров’я, роблячи його стійким до негативних факторів.