Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это состояние, при котором у человека часто возникают нежелательные мысли и ощущения (обсессии), которые заставляют совершать повторяющиеся действия (компульсии). Такое поведение существенно влияет на повседневную жизнь, как на общение с другими людьми, так и на выполнение повседневных задач.
ОКР может поразить любого. Средний возраст начала заболевания — 19 лет. Около 50% людей с ОКР начинают испытывать симптомы в детстве и подростковом возрасте. В Украине ОКР встречается примерно у 1-2% населения и часто остается не диагностированным, так как многие люди воспринимают свои навязчивые мысли как личные особенности, а не как проявление расстройства.
Подробнее, что такое ОКР, рассказываем в статье.
Стоимость лечения психических расстройств в клинике «Ренессанс Киев»
| Комплексное лечение психических расстройств (лечение, проживание, питание) | от 25 000 грн |
| Лечение психических расстройств днем (в Киеве) | 3 800 грн |
| Лечение психических расстройств ночью (в Киеве) | 7 500 грн |
| Лечение психических расстройств амбулаторно | 2 000 грн |
Лечение психических расстройств в стационаре | 3 500 грн |
| Лечение психических расстройств на дому ( в Киеве) | от 3 800 грн |
Консультация психиатра для частных компаний (консультация, тренинг, диагностика персонала, тестирование на выявление алкоголя и наркотических веществ) | 10 000 грн |
Симптомы ОКР
Практически каждый человек в какой-то момент жизни испытывает на себе признаки ОКР. Например, мы время от времени дважды проверяем выключили ли утюг или закрыли входную дверь. Однако ОКР болезнь считается хронической, симптомы которой могут появляться и исчезать с течением времени.
Итак, как мы уже упомянули выше, у большинства людей с ОКР есть как обсессии, так и компульсии, или один из этих симптомов ОКР.
Обсессии
Навязчивые мысли (обсессии) — это нежелательные и неприятные мысли, образы или побуждения, которые постоянно возникают в сознании, вызывая чувство тревоги, отвращения или беспокойства. Примеры ОКР для этого симптома включают:
- Страх микробов: вы беспокоитесь, что можете подхватить болезнь от обычных вещей (например, дверных ручек) и часто моете руки.
- Постоянное осознание моргания, дыхания или других телесных ощущений.
- Проверка безопасности: вас терзают сомнения, что вы заперли дверь или выключили плиту. Вы боитесь потерять или забыть вещи.
- Нужда в порядке: сильный стресс, когда предметы расположены не в определенном месте или порядке.
- Страх причинить вред: агрессивные или ужасные мысли о потере контроля и причинении вреда себе или другим. Например, мать может избегать острых предметов, опасаясь случайно навредить ребенку.
- Сексуальные навязчивые мысли: нежелательные мысли о неприемлемых или пугающих сексуальных действиях, которые противоречат вашим моральным принципам.
- Религиозные сомнения: постоянные мысли о том, что можно совершить грех или богохульный поступок, что может приводить к навязчивым повторениям молитв или другим повторяющимся ритуалам.
- Чрезмерная озабоченность моралью: чувство вины из-за мнимых ошибок, моральных или этических нарушений. Вы слишком беспокоитесь о том, правильно ли поступаете даже в обычных ситуациях.
- Сомнения в идентичности: навязчивые мысли о сексуальной ориентации или гендерной идентичности, даже если такие вопросы ранее вас не волновали.
Компульсии
Навязчивое поведение (компульсии) — это повторяющееся поведение или умственное действие, которое, по вашему мнению, необходимо выполнить, чтобы временно облегчить неприятные чувства, вызванные навязчивой мыслью. ОКР примеры из жизни:
- Чистоплотность: страх перед микробами заставляет вас многократно мыть руки или слишком часто принимать душ, вплоть до раздражения кожи.
- Проверочные действия: вы несколько раз проверяете, закрыты ли двери или выключены приборы, опасаясь что ошиблись или забыли.
- Ритуалы порядка: вы чувствуете потребность выстраивать предметы симметрично или по определённому принципу, например, по цвету или размеру. Вы выполняете задачи каждый раз в определенном порядке или соблюдаете жесткий распорядок.
- Подсчет и повторение: вы считаете шаги или делаете действия в определённом количестве повторений, чтобы снизить тревогу.
- Повторные действия: например, необходимость несколько раз входить и выходить из комнаты для уменьшения страха перед неудачей.
- Постоянный поиск утешения или одобрения.
Заявка на консультацию
Причины и факторы обсессивно-компульсивных расстройств
Обсессивно-компульсивный синдром также известен ОКР как “болезнь умных”, из-за того, что страдающие этим расстройством люди часто склонны к глубокому анализу и самокритичности. Причины обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) пока точно не установлены, но исследователи считают, что на его развитие могут влиять несколько факторов:
- Генетические особенности. Если у вас есть родственники с диагнозом ОКР, это повышает вероятность развития расстройства. Возможно, это связано с генами, которые передаются по наследству, или с тем, что некоторые виды поведения усваиваются в семье.
- Физиологические особенности мозга. У некоторых людей с ОКР наблюдается повышенная активность в определённых отделах мозга или сниженный уровень серотонина, важного нейромедиатора.
- Стрессовые события. ОКР может начаться после значимых событий, например, потери близкого человека или рождения ребенка. Также повышается риск у людей с детскими травмами, такими как издевательства или даже насилие.
- Личностные особенности. Люди, которые отличаются высокой педантичностью, аккуратностью и склонностью к самоконтролю, могут быть более подвержены развитию обсессивно-компульсивного синдрома. Повышенное чувство ответственности и тревожность также могут способствовать возникновению симптомов.
Диагностика ОКР
Теста на ОКР не существует. Врач ставит диагноз ОКР, спросив вас о симптомах, истории болезни и психического здоровья. Для диагностики обсессивно-компульсивного расстройства используются критерии, изложенные в руководствах DSM-5 и МКБ-10. Они включают в себя наличие навязчивых идей, компульсий или и того, и другого, проверяя, занимают ли эти симптомы значительное время и оказывают ли они заметное негативное влияние на повседневную жизнь.
Чтобы точно поставить диагноз и определить, как бороться с ОКР, также исключаются другие состояния, такие как тревожные или депрессивные расстройства.
Во время беседы врач задаёт пациенту вопросы, чтобы выявить признаки обсессий и компульсий. Например:
- Навязчивые мысли: «Часто ли у вас возникают нежелательные, тревожные мысли? Можете ли вы контролировать их или они постоянно возвращаются?».
- Компульсивное поведение: «Чувствуете ли вы необходимость выполнять определённые действия (мытьё рук, проверка замков) для снижения тревожности?».
- Воздействие на повседневную жизнь: «Мешают ли ваши действия или мысли вашей работе, учебе или отношениям?».
Для комплексной диагностики вы можете обратиться за профессиональной помощью в частную психиатрическую клинику “Ренессанс-Киев”, где психиатры используют анкеты и шкалы оценки, такие как Y-BOCS (Шкала обсессивно-компульсивного расстройства Йеля-Брауна), чтобы объективно оценить степень тяжести симптомов.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)
Как избавиться от ОКР? Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) включает несколько основных подходов, часто применяемых в комплексе для достижения долгосрочного улучшения. Основные методы:
Психотерапия
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Во время КПТ терапевт учит понимать ваши мысли и эмоции. За несколько сеансов КПТ помогает изменить вредные мысли и прекратить негативные привычки, заменив их более здоровыми способами совладания.
- Экспозиция и предотвращение реакции (ERP) — это тип КПТ, во время которого пациент сталкивается с триггерами навязчивых мыслей, обучаясь сопротивляться компульсивным действиям.
- Терапия учит пациента осознавать, что навязчивые идеи необязательно отражают реальность, и справляться с ними более здоровыми способами.
- Терапия принятия и обязательств (ACT): помогает пациентам осознать навязчивые мысли как нейтральные события, что уменьшает их эмоциональную значимость.
- Методы осознанности: медитация и релаксация могут быть полезны для снижения уровня тревожности и борьбы с навязчивыми мыслями.
Длительность лечения психических расстройств в Киеве может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет.
Медикаментозная поддержка
Как лечить ОКР? Обычно назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие, как флуоксетин, пароксетин и сертралин, которые помогают стабилизировать настроение и уменьшить симптомы обсессий и компульсий. Лекарства начинают действовать спустя 8-12 недель, и их приём может длиться от нескольких месяцев до года, в зависимости от тяжести состояния.
Новые методы лечения
В сложных случаях, когда традиционные методы лечения ОКР неэффективны, может быть рекомендована транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) или глубокая стимуляция мозга. Эти методы направлены на изменение активности определённых зон мозга и помогают ослабить интенсивность симптомов.
Профилактика обсессивно-компульсивного расстройства
ОКР нельзя предотвратить. Но ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить его симптомы и влияние на вашу жизнь. Общие рекомендации, как бороться с ОКР, включают:
- Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и полноценный сон помогают улучшить настроение и снизить уровень тревожности, которая провоцирует обсессии и компульсивное поведение.
- Контролируйте стресс. Для управления тревогой рекомендуется практиковать йогу, медитацию и дыхательные упражнения.
- Осознанность и навыки эмоциональной устойчивости. Упражнения на осознанность снижают интенсивность избыточного мышления, связанного с ОКР, уменьшая риск его перерастания в компульсивные действия.
- Ранняя диагностика и обращение за психологической поддержкой.
Эти шаги способствуют снижению вероятности развития синрома ОКР и укрепляют психическое здоровье, делая его устойчивым к негативным факторам.