Булимия: что это такое и требуется ли лечение?

Булимия: что это такое и требуется ли лечение?

Царук Евгений Григорьевич - Психиатр Нарколог Психотерапевт

Царук Евгений Григорьевич

Врач высшей категории - занимается лечением нарушения работоспособности, депрессивных состояний, страхов, тревоги, апатии, нарушением сна, шизофрении, психических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста.

С раннего детства у человека формируется пищевое поведение, на которое оказывают воздействие разные факторы. Распространенный характер приобрела булимия, один из видов нарушений пищевого поведения. Булимия – это расстройство, при котором человек теряет контроль над разумным употреблением пищи. Сопровождается приступами переедания, попытками контролировать вес и мерами по снижению массы тела. Чтобы выбрать схему лечения, нужно понимать, что такое булимия и как с ней бороться, чем опасно заболевание. Зачастую булимией болеют люди с депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством, дети, подростки, женщины в возрасте 20-30 лет, спортсмены.

Основные признаки булимии

При булимии человек стремится контролировать вес, но не может отказаться от блюд в количестве, значительно превышающем энергетические потребности организма. Что такое булимия по МКБ-10 – нервно-психологическое расстройство с повторяющимися эпизодами чрезмерного переедания (1-2 раза в неделю в течение 3 месяцев) и очищением организма от съеденных блюд (рвота, слабительные препараты, изнуряющие физические нагрузки, голодовки). Основные признаки булимии:

  • чрезмерное пристрастие к еде;
  • принудительное очищение желудка после переедания;
  • постоянное чувство голода;
  • страх перед набором лишнего веса;
  • психологическая зависимость от еды.

Люди с булимией употребляют пищу ради удовлетворения зависимости. Булимики не испытывают наслаждения от съедаемых блюд и практически не различают вкус еды. За один прием человек может поглотить 1-2 кг пищи, после чего наступает ощущение вины и возникает необходимость избавиться от нее. Для этого принимают слабительные препараты, вызывают рвоту и прибегают к тренировкам.

Чем опасна булимия с физиологической точки зрения – это стресс из-за постоянных перееданий. Большие порции еды приводят к ощущению тяжести в желудке, общей слабости, заболеваниям пищеварительной системы. РПП сопровождается психологическими проблемами. Человек испытывает страх перед ожирением, даже если оно отсутствует, постоянно проверяет вес. Старается принудительно предотвратить усваивание пищи, чтобы не набрать лишние килограммы.

Причины возникновения булимии

Диагностировать патологию очень сложно, особенно на первой стадии. По мере прогрессирования зависимости желудок и организм булимика приходят в плачевное состояние. Чтобы приступить к лечению, нужно установить причины булимии:

  • нарушения работы желез внутренней секреции;
  • депрессия, стрессы;
  • критически низкая самооценка;
  • подверженность стандартам красоты;
  • постоянное соблюдение диеты;
  • нервное и эмоциональное перенапряжение;
  • нарушение обменных процессов;
  • наследственная предрасположенность;
  • патологии центральной нервной системы.

К булимии уязвимы женщины, которые придерживаются навязываемых стандартов красоты и истощают организм диетами. К неправильному пищевому поведению склонны дети и подростки, у которых приступ булимии может развиться из-за жадности к вкусной еде. Заболевание наблюдается у профессиональных спортсменов, музыкантов и кинозвезд.

    Записаться к врачу


    Стадии булимии

    Расстройство охватывает несколько стадий. В зависимости от признаков заболевания устанавливают тяжесть булимии и применяют соответствующие методики лечения.

    Начальная

    Сопровождается 1-3 перееданиями в неделю и очищениями организма. Характеризуется проявлением пристрастия к еде и ощущением вины после эпизодов обжорства. Пациент отрицает проблему, выглядит вполне здоровым и счастливым. Между булимическими эпизодами голодает и прибегает к физическим нагрузкам. Первые признаки заболевания чаще проявляются в подростковом возрасте у девочек.

    Умеренная

    Переедания повторяются 4-7 раз в неделю. Пациент начинает осознавать проблему. Возникает тревожность, раздражительность, неврозы и необоснованные страхи. Человек теряет самоконтроль, преобладают негативные эмоции. Физиологические особенности:

    • общая усталость;
    • нерегулярный стул;
    • болезни зубов и десен;
    • аменорея, нерегулярные месячные;
    • изжога, ослабление кардии.

    Тяжелая

    Булимические эпизоды происходят 8-13 раз в неделю. Наблюдается полная потеря контроля над приемами пищи и нарушение уклада жизни. Еда не приносит удовлетворения. Физиологические симптомы тяжелой стадии:

    • запоры, анальные трещины;
    • воспаление слюнных желез;
    • ухудшение здоровья кожи, волос, ногтей;
    • проблемы с работой внутренних органов;
    • прекращение месячных.

    Психоэмоциональные признаки: моральное истощение, апатия, стремление контролировать вес, самоизоляция. Булимик понимает, что нуждается в помощи, но не готов ее просить.

    Критическая

    Сопровождается частыми перееданиями – более 14 раз в неделю. Очень высока опасность для жизни. Булимик теряет контроль над собой, у него могут возникать суицидальные мысли. Человек изолируется от окружающих. Возможна потеря веса, судороги, почечная и печеночная недостаточность, нарушения мочеиспускания. Появляется неприятный запах изо рта. От осложнений больной может погибнуть в результате нарушения сердечного ритма, судорог или кровотечений из пищевода и желудка. 

    Булимия и анорексия – связанные болезни. Выделяют две формы булимии. Первичная отличается непроходящим чувством голода. Вторичная форма – следствие анорексии, при которой человек ограничивает себя в еде. Дефицит питательных веществ провоцирует вторичную булимию с эпизодами переедания.

    Как вылечить булимию?

    Колебания массы тела не всегда отображают тяжесть заболевания. Симптомы булимии могут не проявляться годами. Выявить нарушения могут только специалисты после обследования. Перед тем как вылечить булимию, проводят диагностику с использованием УЗИ, компьютерной томографии, электрокардиографии. Для консультации нужно обращаться к психиатру, психотерапевту и при необходимости – к узкопрофильным врачам (эндокринологу, гастроэнтерологу, кардиологу, диетологу). 

    Существует три основных направления, как лечить булимию, которые применяют в комплексе:

    • Медикаментозный способ. Назначают препараты, которые сокращают количество булимических эпизодов за счет воздействия на нервную систему.
    • Психотерапия. Специалист может комбинировать психоанализ, когнитивно-поведенческую и семейную терапию.
    • Диетотерапия. Диетолог разрабатывает меню на основе полезных и вкусных блюд, консультирует больного по режиму питания.

    Как лечить булимию, должен определять врач. Самостоятельная борьба с проблемой может ухудшить состояние. Иногда специалисты проводят сеансы групповой терапии для пациента и его близких. В 50-70% случаев удается полностью устранить нарушения.

    Какие могут быть последствия булимии?

    При своевременном лечении на начальной стадии удается избежать опасных последствий. Если болезнь приобрела запущенный характер, требуется незамедлительная помощь врачей. Последствия булимии для организма:

    • дефицит питательных веществ;
    • обезвоживание и слабость из-за рвоты;
    • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
    • критический недостаток солей кальция, натрия хлора, калия;
    • нарушение сокращения сердечной мышцы, приступы;
    • увеличение лимфоузлов, одышка;
    • повышение уровня кортизола – гормона стресса;
    • менструальный дисбаланс вплоть до аменореи;
    • гастриты, язвы;
    • воспаление слизистой рта и пищевода;
    • ослабление костной и мышечной ткани;
    • нарушение работы сердца и сосудов;
    • понижение артериального давления, обмороки.

    При отсутствии должного лечения булимия может привести к отказу почек, летаргии и летальному исходу. Социальные последствия болезни – потеря интереса к жизни, работе, общению с другими людьми.

    Профилактика булимии

    Основные причины заболевания кроются в нарушениях нервной системы и психологического состояния. Чтобы избежать развития булимии, нужно придерживаться мер профилактики:

    • восстановить собственную здоровую самооценку;
    • не настраиваться на негативные эмоции;
    • не следовать за современными стандартами красоты;
    • создать стабильную и безопасную обстановку;
    • бороться с внутриличностными конфликтами и проблемами.

    Если человек понимает, что у него нарушено пищевое поведение, необходимо обратиться к психотерапевту. Чем раньше специалист диагностирует состояние пациента и назначит лечение, тем ниже вероятность наступления негативных последствий булимии.

    Оцените эту страницу